Info-rentrée
Actualités
Carrières
Contact
Omnivox
Calendrier
Logo du site Cégep de Drummondville
Programmes
Programmes
Préuniversitaire
Technique
Double DEC
Attestation d’études collégiales
Reconnaissance des acquis et des compétences
Tremplin DEC
Francisation
Voir tous les programmes
Vie étudiante
Vie étudiante
Voltigeurs
Sport électronique
Vie socioculturelle
Engagement étudiant
Le Cégep
Le Cégep
À propos
Notre campus
La Fondation du Cégep Drummond
Bureau de la recherche
Salle d’entraînement physique (SEP)
Espace-galerie
Location de locaux
Productions artscène
CCEG
Services étudiants
Services étudiants
Aide à la réussite
Aide financière
Service de santé
Logements
Transport et stationnement
inc. Formation conseil
inc. Formation conseil
Accueil
Nos services
Pourquoi choisir inc.
Nos formations
Nous joindre
Recrutement de main-d’œuvre étudiante
En savoir plus
Admission
Admission
Formation continue
Régulier
International
Info-rentrée
Actualités
Carrières
Contact
Omnivox
Calendrier
Logo du site Cégep de Drummondville
Programmes
Programmes
Préuniversitaire
Technique
Double DEC
Attestation d’études collégiales
Reconnaissance des acquis et des compétences
Tremplin DEC
Francisation
Voir tous les programmes
Vie étudiante
Vie étudiante
Voltigeurs
Sport électronique
Vie socioculturelle
Engagement étudiant
Le Cégep
Le Cégep
À propos
Notre campus
La Fondation du Cégep Drummond
Bureau de la recherche
Salle d’entraînement physique (SEP)
Espace-galerie
Location de locaux
Productions artscène
CCEG
Services étudiants
Services étudiants
Aide à la réussite
Aide financière
Service de santé
Logements
Transport et stationnement
inc. Formation conseil
inc. Formation conseil
Accueil
Nos services
Pourquoi choisir inc.
Nos formations
Nous joindre
Recrutement de main-d’œuvre étudiante
En savoir plus
Admission
Admission
Formation continue
Régulier
International
Programmes
Programmes
Préuniversitaire
Technique
Double DEC
Attestation d’études collégiales
Reconnaissance des acquis et des compétences
Tremplin DEC
Francisation
Voir tous les programmes
Vie étudiante
Vie étudiante
Voltigeurs
Sport électronique
Vie socioculturelle
Engagement étudiant
Le Cégep
Le Cégep
À propos
Notre campus
La Fondation du Cégep Drummond
Bureau de la recherche
Salle d’entraînement physique (SEP)
Espace-galerie
Location de locaux
Productions artscène
CCEG
Services étudiants
Services étudiants
Aide à la réussite
Aide financière
Service de santé
Logements
Transport et stationnement
inc. Formation conseil
inc. Formation conseil
Accueil
Nos services
Pourquoi choisir inc.
Nos formations
Nous joindre
Recrutement de main-d’œuvre étudiante
En savoir plus
Admission
Admission
Formation continue
Régulier
International
Info-rentrée
Actualités
Carrières
Contact
Omnivox
Calendrier
Recherche
Skip to content
Fiche de l'athlète
Fiche de l’athlète
Étape
1
de
2
50%
Renseignements personnels
Prénom
Nom
Numéro de DA (code d'admission à 7 chiffres)
(Nécessaire)
Code permanent
(Nécessaire)
Date de naissance
(Nécessaire)
YYYY slash MM slash DD
Téléphone
(Nécessaire)
Adresse courriel
(Nécessaire)
Adresse
(Nécessaire)
Adresse civique et nom de rue
Ville
État / Province / Région
Code postal
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Congo
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Czechia
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée Française
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Géorgie
Haïti
Heard Island and McDonald Islands
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Iles Aland
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niue
North Macedonia
Norvège
Nouvelle Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pitcairn
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russian Federation
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République démocratique du Congo
République démocratique populaire Lao
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Martin
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Martin
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
South Georgia and the South Sandwich Islands
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Svalbard and Jan Mayen
Syria Arab Republic
Sénégal
Tadjikistan
Tanzania, the United Republic of
Taïwan
Tchad
Terres australes Françaises
Territoire britannique de l'océan Indien
Thaïlande
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Tuvalu
Türkiye
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Maurice
Île de Man
Île de Norfolk
Île de Noël
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Salomon
Îles Turques-et-Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles mineures éloignées des États-Unis
Pays
Contact à joindre en cas d'urgence
(Nécessaire)
Lien avec l'étudiant-athlète
(Nécessaire)
Téléphone principal (résidence ou cellulaire)
(Nécessaire)
Autre numéro de téléphone
Bilan de santé
Numéro d'assurance maladie
(Nécessaire)
Date d'expiration
(Nécessaire)
YYYY slash MM slash DD
Nom du médecin de famille
(Nécessaire)
Nom de la clinique
(Nécessaire)
Numéro de téléphone de la clinique
(Nécessaire)
Historique médical
Cochez tous les diagnostics qui s'appliquent à votre situation:
Anémie
Asthme
Arthrite
Cancer
Diabète
Épilepsie
Hépatite
Hypoglycémie
Hypertension ou basse pression
Maladie des yeux
Problème de foie
Problème cardiaque
Problème de coagulation
Problème respiratoire, maladie des bronches ou des poumons
Angine, point à la poitrine
Migraine, maux de tête fréquents
Insomnie, anxiété, dépression
TDAH
Ulcère d’estomac
Rhumatisme
Précisez (douleur ou maladie des muscles ou articulations):
Autres douleurs ou maladies:
Médications régulières et allergies
Prenez-vous des médicaments?
(Nécessaire)
Oui
Non
Si oui, identifiez la médication:
Avez-vous des allergies (médicaments, alimentaires, etc.)?
(Nécessaire)
Possédez-vous de l'adrénaline injectable (Épipen, Twinject)?
(Nécessaire)
Oui
Non
Tests médicaux
Avez-vous déjà vécu une situation nécessitant une hospitalisation, une opération ou une chirurgie?
(Nécessaire)
Oui
Non
Si oui, veuillez indiquer la date et l'explication pour chacune de ces interventions.
Santé générale
Au cours des 2 derniers mois, avez-vous contracté une infection (virus, bactérie, autre)?
(Nécessaire)
Oui
Non
Au cours de la dernière année, avez-vous eu une prise ou une perte de poids majeure et inexpliquée?
(Nécessaire)
Oui
Non
Portez-vous des lunettes ou des lentilles cornéennes?
(Nécessaire)
Oui
Non
Avez-vous des problèmes auditifs?
(Nécessaire)
Oui
Non
Portez-vous une attelle ou des orthèses?
(Nécessaire)
Oui
Non
Si oui, depuis combien de temps?
Quelle problématique avez-vous, pour avoir besoin d'attelle ou orthèses?
Qui vous a fait la prescription pour avoir une attelle ou des orthèses?
Avez-vous déjà souffert d'un traumatisme crânien (commotion cérébrale)?
(Nécessaire)
Oui
Non
Notez que si vous répondez oui à cette question, vous devez fournir une autorisation médicale confirmant que vous êtes apte à pratiquer un sport d’impact, s’il y a lieu.
Veuillez indiquer le nombre de commotions et les années où elles ont eu lieu:
Avez-vous déjà eu une ou des fracture(s)?
(Nécessaire)
Oui
Non
Si oui, indiquez le ou les os impliqué(s) de même que l'année(s) de(s) incident(s):
Avez-vous d'autres problèmes qui interfèrent avec votre santé?
(Nécessaire)
Oui
Non
Si oui, précisez:
Renseignements sportifs
Discipline
(Nécessaire)
Badminton
Baseball
Basketball féminin
Basketball masculin
Flag-football
Football
Hockey féminin
Hockey masculin
Natation
Soccer extérieur masculin
Soccer intérieur féminin
Soccer intérieur masculin
Tennis
Tir à l'arc
Volleyball féminin
Volleyball masculin
Taille (pieds – ex. 5' 9'')
Poids
Dernière équipe fréquentée (école et ville de provenance)
(Nécessaire)
Position
(Nécessaire)
Depuis combien d'année(s) pratiquez-vous ce sport?
(Nécessaire)
S'agit-il de votre première année avec les Voltigeurs?
(Nécessaire)
Oui
Non
Si non, depuis combien d'année(s) faites-vous partie des Voltigeurs?
Name
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.